根據國內2020年大腸癌發生率推估(40.5人/每10萬人)，台灣大腸癌總體發生率高居全球第6、亞洲第1！儼然大腸癌已隱隱成了國病新危機。大腸癌每年的發生人數在十大癌症當中為第一名，一年新增1萬6000~1萬7000個新診斷個案，已連續15年蟬聯癌王寶座。每31分14秒就有一人被診斷為罹患大腸癌。然而，不同期別的大腸癌預後，差別很大。如果是早期的大腸癌，可經由內視鏡切除術完整切除，甚至不需要化學治療，就可達到痊癒的目標，五年存活率93%以上。然而，如果診斷大腸癌的時候，已經是晚期合併轉移了，其五年的存活率只有約15%，雖然仍有許多治療的選擇，治療效果卻不甚理想。

為達到早期治療大腸癌的目標，國民健康署自2004年起開始推動50-69歲大腸癌篩檢服務，並自2010年起納入預防保健服候項目，正式於全國推行。為服務更廣大的民眾，於2013年6月開始將篩檢年齡調整為50-74歲，兩年一次。歸因於50歲以上，發生大腸癌的機會就會上升，據統計90%以上的大腸患者為年齡大於50歲以上的民眾，所以篩檢年齡訂於大於50歲具一般風險的民眾。然而，台灣40-49歲大腸癌發生率，在最近10年增加了約50%，是各年齡層中增加最快的，因為大腸癌年輕化的趨勢也相當值得我們關注。國外許多國家的大腸癌篩檢指引也已將篩檢年齡下調至45歲。台灣的篩檢計劃應該也有望於達來幾年跟上其它國家的腳步下調篩檢年齡。
 

目前，台灣是以「免疫法糞便潛血檢查」來做為大腸癌篩檢的工具。根據經驗，受檢民眾當中，約有6%的受檢者會呈現陽性反應。而這些陽性受檢者中，約有一半的人會有大腸瘜肉，五分之一的人會有具癌變可能性的進行性腺瘤，二十個人當中就有一個是大腸癌患者。陽性的患者一般建議做大腸鏡檢查，而免疫法糞便潛血檢查並非百分之一百準確的，所以陰性的患者建議每兩年重複做篩檢。

除了陽性受檢者需要接受大腸鏡檢查之外，還有其它情況也需要做大腸鏡檢查：

• 家族中有大腸癌/大腸瘜肉患者

• 本身為大腸癌/大腸瘜肉患者，需定期追蹤大腸鏡。

• 有大腸癌的症狀，包括血便、大便習慣改變、大便變細、腹部發現腫塊、不明原因腹痛、腹脹、不明原因貧血…等。不過值得注意的是，早期大腸癌多數是沒有症狀的，無法察覺！

• 發炎性腸道疾病 ( 潰瘍性大腸炎 / 克隆氏症 )

• 遺傳性疾病：如：家族性腺性瘜肉症 ( 先天基因異常 )

有以上情況者，請直接進行大腸鏡檢查，不需要再接受免疫法糞便潛血的篩檢。

大腸鏡檢查是確診大腸癌/大腸瘜肉最直接的方式，大部份的情況下，受檢者可以不用接受麻醉，絕對可以做完整個大腸鏡的檢查。但是，有些受檢者是因為腹部開過刀或者有腸沾黏的狀況，的確在麻醉的狀況下可以減少疼痛的不適感，有助於整個檢查的順利進行，另外有一部份民眾是因為怕不舒服而不敢做檢查，如果有這方面的疑慮，建議直接接受麻醉舒眠無痛大腸鏡。雖然需要自費麻醉的費用，但是如果可以只花一點點的錢，早期發現大腸的病灶，那買到的利益是無可估計的。

台灣大腸癌篩檢計劃施行十年的結果分析：可以下降大腸直腸癌死亡率35%，可以下降二期以上大腸直腸癌發生率29%。因此，希望符合條件的民眾踴躍接受篩檢，另外，糞便篩檢陽性的個案及其它有症狀或有家族史的個案，應該要接受大腸鏡的檢查。「有做有保佑，機會是留給願意嘗試的人！」

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