幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性、微需氧的細菌，會分泌尿素酶(urease)將胃中的尿素分解為氨，進而中和胃酸，於是可安然地棲息在胃部。它是由2005年諾貝爾生理醫學獎得主Barry Marshall在1983年「以身試菌」後才發現的。許多感染者並不會出現明顯症狀，但長期感染仍可能導致腹脹、消化不良、腹痛、出血性發炎[圖1]、缺鐵性貧血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍[圖2]，甚至增加罹患胃癌[圖3]等嚴重疾病的風險。幽門螺旋桿菌已在1994年被世界衛生組列為一級致癌物。因此，為了您的健康著想，讓我們來了解幽門螺旋桿菌的感染、檢測方法以及治療選項。

感染方式與高風險群

幽門螺旋桿菌主要透過口腔吃入帶菌的食物而感染，同時也可以通過糞便傳染給他人。家庭成員或共同生活的組織團體中有一人感染此菌時，其他成員感染的風險也較高。此外，經由傳染源的口腔與口腔接觸(如：接吻)，或不當消毒的檢查儀器，也可能造成感染。在台灣地區，幽門螺旋桿菌感染率約為40-50%，並且與生活環境、家庭衛生、教育水準和個人飲食衛生習慣有關。

檢測方法

為了及早發現幽門螺旋桿菌感染，目前有幾種主要的檢測方法，分為非侵入性檢測和侵入性檢測。

1.   非侵入性檢測方法包括：

●     血清學檢查：透過抽血檢測幽門螺旋桿菌的抗體。然而，這不一定代表目前仍然有活菌感染，因為曾經感染過且治療好的人體內仍會有抗體存在，故較不準確。

●     碳十三尿素呼氣測試（C-13 Urea breath test）：這是醫院最常用來偵測幽門螺旋桿菌的方法，病人喝下含有碳十三的尿素，若幽門螺旋桿菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳，我們可透過測定病人呼氣中的碳十三含量檢測幽門螺旋桿菌的存在。此檢測方法敏感度高達95%。

●     糞便抗原檢查：利用糞便樣本檢測幽門螺旋桿菌的抗原，簡便且相對安全。其準確度與碳十三尿素呼氣測試相近。

2.   侵入性檢測方法：

透過上消化道內視鏡檢查，經切片取樣取得胃黏膜檢體，可進行快速尿素酶測試 (Rapid urease test)、病理組織學檢查(切片染色)，或細菌培養來檢測幽門螺旋 桿菌的存在與否。此外，藉由上消化道內視鏡檢查也能同時觀察整個胃部是否有潰瘍 或早期胃癌之病變。因此，如果有解黑便或胃癌家族病史之患者，可優先考慮這項檢 查。

治療選項

若您被確診感染幽門螺旋桿菌且同時合併有潰瘍，醫師會根據您的情況建議治療方案。目前主要使用的療法包含質子幫浦抑制劑（PPI）合併數種抗生素，治療期間通常為7至14天，其療效高達90%以上。少數病人在治療期間可能會有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、過敏等副作用，但這些不適現象通常會在停藥後消失。

治療完成後，在質子幫浦抑制劑（PPI）及抗生素停用至少4週之後，可利用糞便抗原檢查或碳十三尿素呼氣測試確認幽門螺旋桿菌是否完全被清除。如果第一線治療失敗，可以進行第二線治療。若再次除菌失敗，可以使用內視鏡採樣進行細菌培養，確定哪些抗生素有效後，再給予適合的處方。成功除菌後，仍需注意個人衛生，避免再感染。

預防措施

為了預防胃部疾病，建議減少吸菸和酒精對胃的刺激。避免長期使用非固醇類止痛藥和類固醇，因為這些藥物可能對胃黏膜造成損害。同時，保持規律健康的生活作息，減少情緒緊張和工作壓力，有助於維持消化系統的健康。

在翰康診所，我們重視每位病患的健康，提供全面的幽門螺旋桿菌感染檢測和治療服務。透過糞便抗原檢查、經上消化道內視鏡檢查進行快速尿素酶測試(Rapid urease test)及病理組織學檢查(切片染色)等多種檢測方式[圖4]，幫助您早期發現幽門螺旋桿菌感染，以便及時進行治療。

我們的醫師團隊擁有豐富的臨床經驗和專業知識，能夠根據您的個人情況制定最適合的治療計劃。通過質子幫浦抑制劑和抗生素的組合治療，我們致力於有效除菌，幫助您恢復健康。同時，我們重視預防工作，提供專業的衛教指導，幫助您了解如何改善飲食衛生、保持規律作息、減少不良生活習慣的影響，以預防胃部疾病的發生。

感染幽門螺旋桿菌不可輕忽，及早發現並遵從醫師的治療建議，有助於預防嚴重的胃部疾病。若有任何疑問或需要進一步的診斷，請及時向醫療專業人員尋求協助。保持健康，關心自己的胃部健康，讓我們一同擁有幸福的生活。

[圖一]

[圖二]

[圖三]

[圖四]